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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便时肛门一侧疼痛并带血是一种常见的肛肠症状，可能由多种肛肠疾病引起，以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，常引起肛周剧痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门灼痛，但便后数分钟可缓解，随后再次剧痛，此为肛裂疼痛的典型特征。
2. 痔疮：内痔一般无疼痛，当内痔脱出发生嵌顿、水肿、感染、坏死时，可出现不同程度的疼痛。外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。
3.肛周脓肿：是一种急性化脓感染，主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。
4.溃疡性结肠炎：病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情轻重不一，多呈反复发作的慢性病程。
5.直肠炎：直肠炎是一种直肠黏膜的炎症疾病，常见症状包括里急后重、里急后痛、排便疼痛和血便等。在排便时可能感到肛门疼痛一侧并带血。
总之，大便时肛门一侧疼痛并带血可能是肛裂、痔疮、肛周脓肿、溃疡性结肠炎、直肠炎等疾病的症状，建议及时就医，明确诊断，进行相应的治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免便秘和腹泻，减少对肛门的刺激。
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