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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊息肉和胆囊多发结石是两种常见的胆囊疾病，其形成原因较为复杂，与多种因素有关，包括饮食因素、遗传因素胆固醇代谢异常、胆囊炎症等。
1、饮食因素：长期高胆固醇、高脂肪饮食，会导致胆汁中胆固醇含量过高。当胆汁中的胆固醇处于过饱和状态时，容易析出形成结晶，逐渐聚积形成结石。同时，不良的饮食习惯，如不吃早餐，使胆汁在胆囊内过度浓缩，也增加了结石和息肉形成的风险。
2、遗传因素：部分人由于遗传基因的影响，胆囊的形态、功能或胆汁成分的代谢存在先天异常。比如某些基因变异可能导致胆汁中胆固醇的分泌和代谢失衡，或者胆囊壁的结构和功能存在缺陷，使得胆囊更容易形成息肉和结石。
3、胆固醇代谢异常：体内胆固醇的合成、转运和排泄过程出现紊乱，导致胆汁中胆固醇浓度升高。这可能与肝脏对胆固醇的调节功能障碍有关，也可能与某些激素水平的变化影响了胆固醇的代谢。胆固醇代谢异常使得胆汁容易形成结晶，进而发展为结石和息肉。
4、胆囊炎症：胆囊发生炎症时，胆囊壁的细胞会受到损伤，引起胆囊壁的炎症反应和纤维化。炎症刺激会导致胆囊黏膜增生，可能形成息肉。同时，炎症会改变胆汁的成分和胆囊的收缩功能，有利于结石的形成和生长。
若发现胆囊多发结石，应及时就医，进行治疗，定期复查腹部超声。
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