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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内钙化灶中等回声结节是指在肝脏组织中发现有钙化灶，并且结节的回声属于中等密度，可能是寄生虫感染、肝内慢性炎症、肝癌等原因导致的。
1、寄生虫感染：当肝脏受到寄生虫如肝吸虫、包虫等感染时，寄生虫在肝脏内生长和繁殖，会引起局部的炎症反应。炎症会导致肝细胞损伤和坏死，在修复过程中，可能会有钙质沉积，形成钙化灶。同时，寄生虫形成的包囊或病灶也可能表现为中等回声结节。
2、肝内慢性炎症：长期的慢性肝脏炎症，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病等，会导致肝细胞反复受损和修复。在这个过程中，纤维组织增生，部分肝细胞死亡后钙质沉积，出现钙化灶。炎症刺激还可能形成增生性结节，表现为中等回声。
3、肝癌：肝癌细胞生长迅速，肿瘤内部容易出现缺血、坏死和出血。坏死组织中的钙盐沉积可形成钙化灶。肝癌结节由于其细胞成分和组织结构的特点，在超声检查中可能呈现中等回声。此外，肝癌还可能伴有肿瘤周围的炎症反应和纤维组织增生。
发现肝内钙化灶中等回声结节后，应尽快就医，进行进一步的检查，如增强CT、磁共振成像（MRI）、肿瘤标志物检测等，以明确诊断。
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