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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种临床常见的慢性进行性肝病，主要是由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后，由于多种病理因素，如门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等，导致腹腔内积液的临床症状。
1.肝脏疾病：病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等肝脏疾病会导致肝脏损伤和炎症，长期的肝脏损伤和炎症会导致肝纤维化和肝硬化，进而影响肝脏的正常功能。
2.门静脉高压：肝硬化会导致肝脏内的血管狭窄和阻塞，使得门静脉血流受阻，从而导致门静脉压力升高。门静脉高压会导致腹腔内的液体渗出，形成腹水。
3.低蛋白血症：肝脏是合成白蛋白的主要器官，当肝脏功能受损时，白蛋白的合成会减少，导致血液中的白蛋白水平降低。低蛋白血症会导致血管内的液体渗出到腹腔内，形成腹水。
4.水钠潴留：肝脏功能受损会导致体内的水钠代谢紊乱，水钠潴留会导致腹腔内的液体渗出，形成腹水。
如果怀疑有肝腹水，应尽快到消化内科或肝病科就诊，确诊后，严格遵循医生的治疗建议，定期复查。治疗期间，如果出现腹胀明显加重、呼吸困难、尿量明显减少等情况，要及时复诊。
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