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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
黄胆素是胆汁的主要色素，其过高可能与肝脏、胆道或血液系统等多种疾病相关。下面是一些常见原因：
1、肝脏疾病：黄胆素是由衰老的红细胞在肝脏中被破坏和分解产生的，然后通过胆汁排入肠道。当肝脏发生病变时，如肝炎、肝硬化、肝癌等，会导致肝脏摄取、结合和排泄黄胆素的能力下降，引起血液中黄胆素浓度升高，即出现黄疸。
2、胆道疾病：当胆管系统发生阻塞时，胆汁无法顺利排出，会反流回血液中，导致血液中黄胆素浓度升高，引发黄疸。引起胆道阻塞的常见疾病包括胆石症、胆管炎、胆管癌等。
3、溶血性疾病：当大量的红细胞被破坏时，会释放出大量的黄胆素，超过了肝脏的处理能力，引起血液中黄胆素浓度升高，导致黄疸。常见的溶血性疾病包括溶血性贫血、异型输血等。
4、药物和毒素：某些药物和毒素如某些抗生素、磺胺类药物、毒蕈等，会对肝脏或胆道造成损伤，导致黄胆素升高。
此外，某些先天性疾病如Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征等，也可能会导致黄胆素升高，但一般不会引起严重的黄疸。
黄胆素过高是一种常见的临床症状，需要结合患者的具体情况进行综合分析和诊断。如果出现黄疸等相关症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。
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