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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，常见的治疗方法包括保守治疗、微创治疗、手术治疗等。
1、保守治疗：如果结石较小，没有引起明显的症状，可以采取保守治疗。主要是通过药物来促进胆汁的分泌和排出，以达到溶解结石的目的。同时，还需要注意饮食，避免吃油腻、辛辣、刺激性的食物，以免加重病情，常见的药物包括熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等，但是要注意遵医嘱使用。
2、微创治疗：如果患者不能耐受手术，可以采取微创治疗。微创治疗主要包括经皮经肝胆道镜取石术、经内镜逆行胰胆管造影术等。这些治疗方法创伤小、恢复快，但需要在专业医生的指导下进行。
3、手术治疗：如果结石较大，或者已经引起了严重的症状，如胆管炎、胰腺炎等，需要采取手术治疗。手术的方式主要有胆管切开取石术、胆肠吻合术等。手术后需要注意饮食，避免吃油腻、辛辣、刺激性的食物，以免影响伤口的愈合。
肝内胆管结石的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择。建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。
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