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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是由于肝脏疾病导致肝功能减退和门静脉高压，使腹腔内液体的生成和吸收失去平衡而引起的。常见的治疗方法有限制水和钠的摄入、补充白蛋白、使用利尿剂、穿刺抽液、手术治疗等。
1.限制水和钠的摄入：肝腹水患者应限制水和钠的摄入，以减轻水肿和腹水的形成。
2.补充白蛋白：肝腹水患者由于肝功能减退，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，腹水形成。因此，补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，减少腹水的形成。
3.使用利尿剂：利尿剂可以促进体内多余水分和盐分的排出，减轻水肿和腹水的症状。常用的利尿剂包括螺内酯片、复方盐酸阿米洛利片等，注意药物应遵医嘱使用。
4.穿刺抽液：对于大量腹水、严重呼吸困难或有明显压迫症状的患者，可进行穿刺抽液，以减轻症状。但穿刺抽液可能会导致腹水迅速生成，因此需要反复进行。
5.手术治疗：对于严重的肝腹水患者，可能需要进行手术治疗，如门腔静脉分流术、肝移植等。
肝腹水病人应尽快到肝病科或消化内科就诊，治疗期间，严格按照医嘱用药。如果出现腹胀加重、呼吸困难、少尿或无尿等异常情况，应立即就医复诊。
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