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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝实质回声密集增强和胆囊壁欠光滑，可能是脂肪肝、肝囊肿、胆囊炎、胆囊结石、肝硬化等疾病引起的。
1.脂肪肝：肝细胞内脂肪堆积过多，脂肪代谢紊乱，过多脂肪在肝细胞内蓄积，影响肝脏正常结构和功能，导致回声改变。
2.肝囊肿：肝脏内出现囊状结构，先天性或后天性因素导致肝内胆管或淋巴管发育异常，形成充满液体的囊腔，一般不影响肝脏功能。
3.胆囊炎：胆囊壁发生炎症，细菌感染、胆汁淤积等因素刺激胆囊壁，引起炎症反应，使其增厚、毛糙。
4.胆囊结石：胆汁成分异常，形成固体结晶，胆固醇、胆色素等成分比例失调，析出结晶并逐渐形成结石，刺激胆囊壁。
5.肝硬化：肝脏长期慢性损伤，肝细胞反复受损和修复，纤维组织替代正常肝细胞，使肝脏质地变硬，回声异常。
如果发现肝实质回声密集增强、胆囊壁欠光滑，建议及时就医，在医生的指导下进一步检查和治疗。
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