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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝血管瘤是一种常见的肝脏肿瘤，通常是由血管内皮细胞形成的良性肿瘤，诊断方法包括超声、CT、磁共振成像等，治疗方法主要包括手术治疗、介入治疗等。
一、诊断方法
1、超声：对于肝血管瘤，由于其内部主要是血管腔和血液，与周围正常肝组织的声学特性不同，在超声图像上通常表现为边界清晰、内部回声均匀的肿块。如果是较大的肝血管瘤，可能会看到内部有分隔或呈蜂窝状结构。
2、CT：肝血管瘤在CT平扫时通常表现为低密度影，而在增强扫描时，会出现典型的快进慢出表现。即早期周边结节状强化，随着时间推移，强化逐渐向中心扩展，最后整个肿瘤均匀强化。这是因为肝血管瘤主要由血窦组成，对比剂在其中的填充速度相对较慢。
3、磁共振成像（MRI）：磁共振成像利用磁场和无线电波来生成人体内部的详细图像。肝血管瘤在磁共振成像上表现为长T1、长T2信号，在增强扫描时也有类似于CT的快进慢出表现。磁共振成像对软组织的分辨率较高，可以更清晰地显示肝血管瘤的边界和内部结构，对于一些小的肝血管瘤或不典型的病例具有较高的诊断价值。
二、治疗方法
1、对于较大的、有症状的或者生长迅速的肝血管瘤，手术切除是一种有效的治疗方法。手术可以直接将血管瘤从肝脏上完整切除，消除病变。手术的方式包括肝部分切除术、血管瘤剥除术等。
2、介入治疗：介入治疗主要是通过经皮穿刺将导管插入肝血管瘤的供血动脉，然后注入栓塞剂，堵塞血管瘤的供血血管，使血管瘤缺血、萎缩。这种方法适用于一些不能耐受手术的患者或者手术风险较大的病例。
如果发现肝血管瘤，应及时到医院就诊，由专业医生根据血管瘤的大小、位置、症状等情况制定个性化的治疗方案。
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