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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
胸腔积液light标准为：胸腔积液/血清蛋白比值>0.5，胸腔积液/血清LDH比值>0.6，胸腔积液LDH值>血清LDH数值的三分之二。该值可鉴别胸水性质是漏出液还是渗出液，漏出液如果是非炎性积液，可能是由于血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血等，也可能是因为血管内压力增高，如慢性心功能不全。如果是胸腔积液的发生，就需要去医院做个胸腔积液的检查，明确疾病的类型，然后选择合适的药物治疗。
胸腔积液性质鉴别方法有哪些
1、详细询问病史对确立诊断很有价值，例如有发热并结核症状，考虑为感染性胸腔积液一类。但经各种抗菌素药物治疗仍不退热，则要考虑到结缔组织性疾病可能。有胸膜积液无发热症状则要考虑到肿瘤可能或其他原因引起。
2、体征肺部听诊患侧闻及明显湿罗音，说明有感染或心衰。如并有胸腔积液应提示感染性胸腔积液。如全身浅部淋巴结肿大并纵隔淋巴结肿大，提示恶性肿瘤引起胸腔积液可能性大。
3、实验室检查痰液检查，如痰内多次找到结核杆菌，提示结核性胸膜炎可能性大。痰内找到癌细胞，提示癌性胸腔积液。
4、胸片特征胸腔积液同时有肿块影，应想到肺癌引起胸腔积液。胸腔积液并广泛条索状及片状阴影，提示结核性可能性大。
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