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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
先天性胆管扩张症是一种先天性疾病，主要表现为胆总管呈囊状或梭形扩张。目前，手术是胆管扩张症的主要治疗方法，主要流程如下：
1、术前检查：包括血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、血型、心电图、胸部X线和腹部超声等。此外，还需要进行腹部CT或磁共振成像检查，了解胆管扩张的范围和程度，以及是否存在胆管结石等并发症。
2、麻醉：手术开始前，患者会接受全身麻醉或局部麻醉，确保在手术过程中不会感到疼痛或不适。
3、切口：医生会根据胆管扩张的位置和范围选择合适的切口。常见的切口包括右上腹经腹直肌切口、右上腹肋缘下斜切口和右肋缘下切口等。
4、显露胆管：在切口部位切开皮肤和皮下组织，然后逐层切开腹壁肌肉，显露胆总管。
5、切除扩张的胆管：用手术器械将扩张的胆管切除，然后进行胆管端端吻合术或胆管空肠吻合术等。
6、引流：为了防止术后出现胆漏等并发症，需要在胆管内放置引流管，将胆汁引出体外。
7、缝合切口：手术完成后，需要逐层缝合腹壁肌肉和皮肤。
手术流程可能会因患者的具体情况而有所不同，对于复杂的胆管扩张症患者，可能还需要就医进行多次手术才能达到满意的治疗效果。
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