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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
总红胆素是指血液中所有结合和未结合的胆红素的总和，它是反映肝脏健康和胆汁排泄功能的重要指标之一。当总红胆素达到58.6可能与以下原因有关：
1. 药物或毒素影响：某些药物，如抗生素、抗癫痫药或毒素也会影响肝脏功能，导致总红胆素升高。
2. 胆管疾病：如胆管结石、胆管炎等，这些疾病会导致胆汁排泄受阻，使胆红素无法正常排出体外，从而引起总红胆素升高。
3. 溶血性疾病：如溶血性贫血、地中海贫血等，这些疾病会导致红细胞破坏增加，释放出大量的胆红素，引起总红胆素升高。
4. 肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等，这些疾病会导致肝脏功能受损，无法正常处理胆红素，从而引起总红胆素升高。
总之，总红胆素是反映肝脏健康和胆汁排泄功能的重要指标之一。如果总红胆素升高，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。
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