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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指肝脏疾病导致腹腔内积液的病症，常见于肝硬化、肝癌等肝脏疾病。治疗肝腹水应综合考虑病因、病情严重程度及合并症情况，常规治疗包括药物治疗、饮食调理、手术治疗等。
1.药物治疗：常用的药物包括利尿剂、抗生素、补充白蛋白等。利尿剂可以帮助患者排出体内多余的水分，减轻腹水症状。抗生素可以预防和治疗腹水引起的感染，补充白蛋白则有助于维持血浆胶体渗透压，减少腹水渗出。同时，还可以根据患者的具体情况使用其他药物，如抗病毒药物、抗凝血药物等。
2.饮食调理：患者应遵循低盐、高蛋白的饮食原则，限制盐分的摄入可以有助于减少体内的水分潴留，而增加蛋白质的摄入则有助于维持和增加血浆胶体渗透压，减轻腹水症状。此外，患者还应避免饮酒，控制热量摄入，保持适当的体重。
3.手术治疗：对于肝腹水的病因疾病如肝硬化、肝癌等，特别是伴有难以控制的严重腹水积聚、严重腹痛或肠道功能受限等情况，手术治疗是必需的。手术治疗常见的方式包括腹水穿刺引流、经皮腹水灌注、经腹水分流术等。
综上所述，治疗肝腹水应该是综合治疗，根据患者的具体情况综合考虑药物治疗、饮食调理、手术治疗等多种治疗手段，从而达到控制病情、减轻症状、促进康复的目的。同时，在治疗过程中，还应密切关注患者的病情变化，根据具体情况调整治疗方案，提高治疗效果。
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