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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。主要由于门静脉压力增高、白蛋白减少、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等因素导致。肝腹水的症状包括：
1. 腹部膨隆：是肝腹水最常见的症状，患者腹部逐渐增大，呈现蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，状如蛙腹，行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
2. 下肢水肿：大量腹水使有效循环血量减少，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，导致钠、水潴留，同时醛固酮分泌增多，导致尿量减少，引起水钠潴留，出现下肢水肿。
3. 腹部疼痛：肝腹水患者可能会出现腹部疼痛，主要是由于腹水刺激腹膜引起的。疼痛的程度和位置因人而异，可能是隐痛、胀痛或剧烈疼痛。
如果怀疑自己患有肝腹水，建议及时就医，进行相关检查和诊断。早期诊断和治疗可以有效控制病情，提高生活质量。
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