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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指肝脏功能受损或肝病晚期导致的腹腔内产生异常大量的积液。肝腹水对患者的饮食有很大影响，需要特别注意以下几个方面：
1. 限制盐和钠的摄入：腹水患者需要限制盐和钠的摄入，因为盐和钠会导致体内水分潴留，加重腹水症状。建议每日摄入盐的量不超过3克，可以通过少放或者不放盐来烹饪食物，尽量避免食用高盐食物，如腌制品、罐头食品等。
2. 增加蛋白质摄入：腹水患者需要增加蛋白质的摄入，因为蛋白质可以帮助维持正常的血浆胶体渗透压，减少腹水的产生。建议摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，每日蛋白质摄入量应保持在1-1.5克/公斤体重。
3. 增加蔬菜和水果的摄入：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维素，可以帮助促进胃肠道的蠕动和排毒，减轻腹水症状。建议多食用新鲜蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、苹果、梨等。
4. 避免刺激性食物：腹水患者需要避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物、酒精等，因为这些食物会刺激肠道和胃肠道，加重腹水症状。
总之，腹水患者在日常饮食中需要限制盐和钠的摄入，控制饮水量，增加蛋白质和膳食纤维的摄入，避免刺激性食物的摄入，保持饮食清淡，营养均衡，避免过度饥饿或暴饮暴食，有规律地进食并限制饮水量，并且要根据自身的情况适量摄入水果和蔬菜。同时，腹水患者在饮食调整时，应咨询医生或营养师的建议，合理安排饮食结构，以达到减轻腹水症状的目的。
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