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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水，也称为肝硬化腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏无法正常处理体内液体，使得液体在腹腔中积聚而引起的一种病症。以下是肝腹水的治疗方法：
1. 限制钠和水的摄入：限制盐和水的摄入可以减轻腹水的症状。建议每天摄入的盐量不超过 2 克，同时限制液体的摄入量，以避免腹水进一步加重。
2. 使用利尿剂：利尿剂可以帮助排出体内多余的液体，减轻腹水的症状。常用的利尿剂包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）等。
3. 补充白蛋白：白蛋白是一种重要的血液蛋白，它可以帮助维持血液的渗透压。当肝脏疾病导致白蛋白合成减少时，会导致血液渗透压降低，从而引起腹水。因此，补充白蛋白可以帮助提高血液渗透压，减少腹水的形成。
4. 治疗原发病：肝腹水是肝脏疾病的一种并发症，因此，治疗原发病是治疗肝腹水的关键。如果是病毒性肝炎导致的肝腹水，需要进行抗病毒治疗；如果是酒精性肝炎导致的肝腹水，需要戒酒；如果是脂肪肝导致的肝腹水，需要控制体重、调整饮食等。
5. 手术治疗：如果肝腹水严重，且经过上述治疗方法无效，可以考虑手术治疗。手术治疗的方法包括肝移植、门腔分流术等。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中，患者需要定期进行检查，以便及时调整治疗方案。
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