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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是一种常见的肝胆系统疾病，手术是治疗肝内胆管结石的重要方法之一。以下是一些常见的肝内胆管结石手术方式：
1. 肝切除术：对于肝内胆管结石合并肝实质病变、胆管狭窄等情况，需要进行肝切除术。肝切除术可以彻底清除结石，同时治疗肝脏病变，但手术创伤较大，术后恢复时间较长。
2. 胆管切开取石术：胆管切开取石术是治疗肝内胆管结石的常用手术方式之一。通过切开胆管，取出结石，同时进行胆管扩张和修复。该手术方式创伤较小，术后恢复较快，但对于多发性结石或结石较大的患者效果不佳。
3. 胆肠吻合术：胆肠吻合术适用于肝内胆管结石合并胆管狭窄、胆管炎等情况。通过将胆管与肠道进行吻合，使胆汁能够顺利排出体外，达到治疗目的。该手术方式创伤较小，但容易出现逆行感染等并发症。
4. 内镜下胆管取石术：内镜下胆管取石术是一种微创手术，通过内镜进入胆管，取出结石。该手术方式创伤小、恢复快，但对于多发性结石或结石较大的患者效果不佳。
需要注意的是，肝内胆管结石的手术方式需要根据患者的具体情况进行选择，医生会根据患者的病情、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。同时，患者在手术后需要注意饮食和生活习惯，避免结石再次形成。
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