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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水，又称肝硬化腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后，由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等，导致腹腔内积液的临床症状。肝腹水会引起多种并发症，严重影响患者的生活质量和预后。以下是肝腹水可能引起的一些并发症：
1. 肝肾综合征：肝腹水患者由于肝脏功能严重受损，导致肾脏血流动力学和肾小球滤过功能改变，出现少尿、无尿、氮质血症等症状，严重时可导致肾衰竭。肝肾综合征是肝腹水的严重并发症之一，其发生率为 15%~20%，预后较差。
2. 肝性脑病：肝腹水患者由于肝脏功能严重受损，导致体内氨代谢异常，血氨升高，引起中枢神经系统功能紊乱，出现意识障碍、行为异常、昏迷等症状。肝性脑病是肝腹水的严重并发症之一，其发生率为 30%~40%，预后较差。
3. 上消化道出血：肝腹水患者由于食管胃底静脉曲张，容易并发上消化道出血，表现为呕血、黑便等症状，严重时可导致失血性休克。
总之，肝腹水是一种严重的疾病，可引起多种并发症，严重影响患者的生活质量和预后。因此，对于肝腹水患者，应积极进行治疗，预防并发症的发生。
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