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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是由于肝脏功能受损，导致血液循环受阻，血浆漏出到腹腔内，造成腹水积聚的情况。肝腹水的病因主要有以下几类：
1. 病毒性肝炎：乙型肝炎和丙型肝炎是引起肝硬化腹水最常见的原因。
2. 酒精性肝病：长期大量饮酒导致的肝脏损伤，可引起酒精性肝炎、肝硬化，进而导致腹水。
3. 非酒精性脂肪性肝病：随着生活方式的改变和肥胖的流行，非酒精性脂肪性肝病已成为导致肝硬化的第二大病因。
4. 胆汁淤积性肝病：各种原因导致的胆汁淤积，均可引起肝脏损伤，逐渐发展为肝硬化，出现腹水。
5. 药物性肝病：长期服用某些药物，如异烟肼、四环素等，可导致肝脏损伤，进而发展为肝硬化腹水。
6. 自身免疫性肝病：如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等，可导致肝脏损伤，进而发展为肝硬化腹水。
7. 遗传代谢性疾病：如血色病、肝豆状核变性等，可导致肝脏损伤，进而发展为肝硬化腹水。
总之，肝腹水是肝硬化的常见并发症之一，如果出现肝腹水，需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。
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