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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
取石保胆术是一种用于治疗胆囊结石的方法，通过此手术可以避免切除胆囊，保留胆囊功能。然而，即使进行了取石保胆术，有些病人在手术后仍然会出现胆囊毛糙和胆囊结晶的情况。以下是其导致的具体原因及处理措施：
1.手术创伤：取石保胆术是一种微创手术，尽管可以最大程度地保留胆囊，但手术本身仍会对胆囊产生一定的创伤，导致术后胆囊黏膜水肿、粗糙。这种情况一般无需特殊处理，随着时间推移，胆囊会逐渐恢复正常。
2.胆囊炎症：如果术后发生了胆囊炎症，也会导致胆囊壁毛糙。对于炎症较轻者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物进行利胆治疗。如果存在细菌感染，还需使用抗生素治疗，如头孢曲松、头孢噻肟等。
3.胆固醇代谢异常：胆汁中的胆固醇处于过饱和状态，析出结晶并逐渐聚集，就会形成胆囊结晶。如果结晶持续增大，可能会发展为胆囊结石。这种情况同样需要使用熊去氧胆酸等药物促进胆固醇溶解。如果结晶较大，或已经发展为胆囊结石，可能需要再次手术治疗。
总之，取石保胆后胆囊毛糙、胆囊结晶可能是正常现象，也可能是某些疾病导致的，需要医生根据具体情况进行判断。建议与医生充分沟通，密切观察病情变化，遵医嘱进行治疗。
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