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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝移植抗排异是指在进行肝移植手术后，患者的免疫系统会对移植的肝脏产生排异反应，攻击和破坏新的肝脏组织。肝移植抗排异的原因主要有以下几个方面：
1. 免疫抑制剂的使用：肝移植手术后，患者需要长期使用免疫抑制剂来抑制免疫系统的反应，以防止排异反应的发生。然而，免疫抑制剂并不能完全抑制免疫系统的反应，因此仍然会有部分患者出现排异反应。
2. 免疫原性差异：供体肝脏与受体肝脏之间存在免疫原性差异，这是导致排异反应的主要原因之一。免疫原性差异越大，排异反应的发生率就越高。
3. 免疫细胞的激活：在肝移植手术后，患者的免疫系统会被激活，产生大量的免疫细胞和细胞因子，这些物质会进一步促进排异反应的发生和发展。
4. 遗传因素：排异反应的发生与患者的遗传背景有关，一些特定的基因可能会影响免疫系统对移植肝脏的反应，从而增加排异反应的发生率。
综上所述，肝移植抗排异是一种复杂的免疫反应，其发生的原因涉及多个方面。为了降低排异反应的发生率，需要在肝移植手术前进行充分的评估和准备，选择合适的供体肝脏。
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