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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝腹水的治疗方法包括以下几个方面：
1.病因治疗：肝腹水的治疗首先应针对病因进行治疗，如病毒性肝炎引起的肝腹水应积极进行抗病毒治疗，酒精性肝炎引起的肝腹水应戒酒，药物性肝炎引起的肝腹水应停用导致肝损伤的药物等。
2.休息和饮食：肝腹水患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以保证营养的摄入。
3.利尿剂的应用：利尿剂是治疗肝腹水的主要方法之一，常用的利尿剂有螺内酯、呋塞米等，应根据患者的具体情况选择合适的利尿剂，并注意利尿剂的不良反应。
4.腹腔穿刺放液：对于大量肝腹水患者，腹腔穿刺放液是一种有效的治疗方法，可以缓解患者的症状，但应注意放液的速度和量，避免过度放液导致肝性脑病等并发症。
5.手术治疗：对于严重的肝腹水患者，如肝硬化合并肝癌、肝肾综合征等，可能需要进行手术治疗，如肝移植、门腔分流术等。
总之，肝腹水的治疗应根据患者的具体情况进行综合治疗，以缓解患者的症状，提高患者的生活质量。
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