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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石是一种常见的胆道系统疾病，通常无症状，但也可能引发胆绞痛、胆囊炎等并发症。以下是常见的胆结石的诊断方法：
1.症状和体征：胆绞痛是胆结石的典型症状，常发生在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时。此外，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。医生通过询问症状、进行腹部触诊等方式，初步判断是否患有胆结石。
2.实验室检查：包括血常规、肝功能、生化全套等。这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况，排除其他可能引起类似症状的疾病。
3.影像学检查：
超声检查：是诊断胆结石最常用的方法。其优点是无创、便捷、价廉，能发现 2mm 以上的胆囊结石。
计算机断层扫描：对诊断胆囊结石的准确性较高，特别是对于较小的胆囊结石或位于胆囊颈部的结石。
磁共振胰胆管成像：对于超声检查结果不明确或需要进一步明确胆管情况的患者，可以选择该检查。
经内镜逆行胰胆管造影：对于需要明确胆管结石或胆管扩张的患者，可以选择该检查。但 ERCP 为有创性操作，可能并发胰腺炎、胆管炎等并发症。
综上所述，医生通常会根据患者的症状、体征，结合实验室检查和影像学检查结果，来综合判断是否患有胆结石。
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