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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是发生于左右肝管汇合部以上的结石。以下是关于肝内胆管结石的分析。
肝内胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot 三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。
肝内胆管结石的治疗原则是去除病灶、取净结石、解除狭窄、通畅引流，尽可能地减少复发。手术方法主要有胆管切开取石、胆肠吻合术、肝部分切除术等。具体手术方式需要根据结石的部位、大小、数量，以及是否合并胆管狭窄等因素来决定。
总之，肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者需要注意饮食和生活习惯，定期复查，以减少复发的风险。
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