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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。多数为胆红素钙结石。胆囊息肉是指向胆囊腔内突出或隆起的病变，多为良性，可能与胆固醇代谢紊乱、慢性炎症有关。肝内胆管结石和胆囊息肉的症状和治疗方式有所不同。具体分别如下分析：
1、肝内胆管结石：患者一般没有明显症状，但可能会出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状。如果结石引起了胆管炎、胰腺炎等并发症，还可能会出现相应的症状。对于没有症状的肝内胆管结石，一般不需要治疗。如果出现了症状，可以使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，或者结石引起了胆管狭窄、胆管炎等并发症，需要进行手术治疗。
2、胆囊息肉：大多数患者没有明显症状，少数患者可能会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。如果息肉较小，一般不需要治疗。如果息肉较大，或者出现了恶变的倾向，需要进行手术治疗。
需要注意的是，肝内胆管结石和胆囊息肉都可能会引起胆囊癌。因此，如果发现有肝内胆管结石或胆囊息肉，需要定期进行检查，以监测病情的变化。
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