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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，主要由于胆囊内结石或其他原因引起胆囊管堵塞，导致胆囊内胆汁淤积、浓缩，刺激胆囊黏膜引起的炎症。要确诊胆囊炎，医生通常会进行以下检查：
1. 临床症状：胆囊炎的典型症状为右上腹疼痛，可放射至右肩或右腰背部，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。医生会详细询问患者的症状，以判断是否存在胆囊炎。
2. 实验室检查：包括血常规、肝功能、血尿淀粉酶等。胆囊炎患者的白细胞计数和中性粒细胞比例会升高，肝功能检查可能会出现异常，血尿淀粉酶也可能会升高。
3. 影像学检查：包括超声、CT、磁共振胆胰管成像等。超声检查是诊断胆囊炎最常用的方法，可显示胆囊壁增厚、胆囊内结石或沉积物等。CT和磁共振胆胰管成像可更清晰地显示胆囊和胆管的情况，有助于发现胆囊结石、胆囊炎等病变。
4. 内镜逆行胰胆管造影：如果超声和CT检查不能明确诊断，或怀疑有胆管结石、胆管炎等疾病时，医生可能会建议进行内镜逆行胰胆管造影。该检查可直接观察胆管和胆囊的情况，并取组织进行病理检查，以明确诊断。
总之，胆囊炎的诊断需要综合考虑患者的症状、实验室检查、影像学检查等结果。如果怀疑患有胆囊炎，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
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