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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后，由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等，导致腹腔内积液的临床症状。肝腹水初期的治疗方法包括以下几个方面：
1.生活调整：患者应限制水和钠的摄入，以减轻腹水的形成。此外，减少饮酒，因为酒精会进一步损害肝脏，并导致腹水的加重。
2.药物治疗：利尿剂是治疗肝腹水的常用药物，可以通过促进尿液的排出，减轻腹水的形成。常用的利尿剂包括螺内酯、氢氯噻嗪等。
3.治疗原发病：肝腹水的治疗应该针对原发病进行，如病毒性肝炎、脂肪肝等。积极治疗原发病可以减轻肝脏损伤，促进腹水的消退。
4.手术治疗：如果肝腹水严重，药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，如经颈静脉肝内门体分流术等。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时也需要注意饮食和生活习惯的调整，以促进病情的恢复。
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