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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化的严重并发症，是由于肝脏功能受损导致血液循环障碍，引起腹腔内积液。治疗肝腹水的主要目标是减少腹水的积聚，并同时治疗肝硬化的根本原因。下面是一些常见的肝腹水治疗方案：
1. 药物治疗：利尿剂是治疗肝腹水的主要药物，可以通过促进尿液的排泄来减少体液潴留。常用的利尿剂包括呋塞米等。此外，还可以使用血管紧张素转化酶抑制剂和β-受体阻滞剂来减轻肝硬化患者的高血压和相应的水肿症状。
2. 腹水穿刺：对于严重的肝腹水患者，可以进行腹水穿刺治疗，通过穿刺腹腔将积聚的腹水抽出来，减轻腹部不适感和呼吸困难等症状。
3. 肝移植手术：对于严重的肝硬化患者，特别是伴有大量腹水积聚的患者，肝移植手术是一种有效的治疗方法。通过移植健康的肝脏来取代病变的肝脏，可以治愈肝硬化及相关的并发症。
4. 中医中药治疗：中医中药在治疗肝腹水方面也有一定的疗效，如龙胆泻肝丸等中药方剂，可以改善肝脏功能，促进体内的水分代谢。
总之，治疗肝腹水的方案需要全面综合考虑患者的病情和身体状况，结合药物治疗、腹水穿刺、肝移植手术和中医中药治疗等方法，进行个性化的治疗方案，以减轻症状、改善肝功能，延缓病情的发展。同时，患者在接受治疗的同时，也应该加强身体锻炼，保持良好的生活习惯，积极配合医生进行治疗，提高康复的成功率。
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