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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种慢性肝病,根据腹水的严重程度,可分为四个阶段,包括代偿期、失代偿期、顽固性腹水期、肝肾综合征期。
1.代偿期:肝腹水处于早期阶段,患者通常没有明显的症状。肝脏的功能仍然能够维持正常,但已经开始出现一些结构和功能上的变化,如肝纤维化和门静脉高压等。
2.失代偿期:腹水开始积聚在腹腔中,患者可能会出现腹部肿胀、消化不良、食欲减退、体重减轻等症状。此时,肝脏的功能已经开始出现明显的异常,如白蛋白合成减少、凝血功能障碍等。
3.顽固性腹水期:腹水难以消退,即使使用利尿剂也无法有效控制。此时,患者可能会出现严重的水肿、呼吸困难、肾功能不全等并发症。
4.肝肾综合征期:肝腹水进一步发展,导致肾功能衰竭。患者可能会出现少尿、无尿、氮质血症等症状,需要进行透析治疗。
需要注意的是,肝腹水的阶段划分并不是绝对的,不同患者的病情可能会有所不同。一旦出现肝腹水情况,建议立即就医。
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