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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指因肝源性疾病导致液体积聚在腹腔内形成的腹水，一般这种病症可以通过卧床休息、限制水钠摄入、利尿剂治疗、提高胶体渗透压、腹腔穿刺术等方法来缓解和治疗。
1.卧床休息：对于大量腹水患者应卧床休息，增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，有助于腹水消退。
2.限制水钠摄入：对于有轻度腹水的患者，应给予低盐或无盐饮食，同时控制入水量，一般每天摄入水量宜控制在1000ml左右。
3.利尿剂治疗：利尿剂是治疗腹水的主要方法，可通过增加水钠排泄，减少血容量，从而减轻腹水，常用的利尿剂包括螺内酯片、氢氯噻嗪片等。
4.提高胶体渗透压：通过输入白蛋白、血浆等提高胶体渗透压，促进腹水吸收。
5.腹腔穿刺术：对于大量腹水且伴有严重腹胀的患者，可进行腹腔穿刺放腹水治疗，以缓解症状。但放腹水治疗可能会导致蛋白质及电解质丢失，诱发肝性脑病等并发症，因此，放腹水治疗后应及时补充白蛋白等。
肝腹水的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，同时，还需要注意积极治疗原发病，如病毒性肝炎、酒精性肝病等，以延缓病情进展。
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