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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种临床常见的慢性肝病，是由于肝脏疾病导致腹腔内积聚过多的液体而引起的一种症状。当出现肝腹水时，可以通过询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、腹水穿刺检查等方法诊断。
1.询问病史：医生会询问患者的症状、发病时间、治疗情况等，了解患者是否有肝炎、肝硬化等肝脏疾病的病史，从而进行诊断。
2.体格检查：也可以在医生的操作下，通过触诊进行腹部检查，观察腹部是否膨隆、有无压痛、肝脾大小等，以初步判断是否有腹水。
3.实验室检查：可以通过血常规、肝功能、肾功能、电解质等实验室检查，了解自身的身体状况和肝脏功能，以及腹水的成分，了解疾病的原因和严重程度进行确诊，制定相应的治疗方案。
4.影像学检查：也可以通过超声、CT、核磁共振等影像学检查，帮助医生确认腹腔内是否存有积液，并更准确地判断腹水的程度和原因。
5.腹水穿刺检查：可以在医生的建议下通过抽取腹水进行检查，包括腹水常规、生化、细菌培养等，帮助医生明确腹水的性质和病因，从而进行治疗。
总之，肝腹水可以通过以上检查进行诊断。如果通过以上检查确诊肝腹水的情况，建议及时就医，遵循医生的建议进行相应治疗，从而改善病情。
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