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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水的形成原因主要包括门静脉压力增高、白蛋白合成减少、淋巴液生成过多、肾脏排泄功能降低等。
1.门静脉压力增高：正常情况下，门静脉血流经肝脏后被肝脏代谢，然后回流至下腔静脉。当肝脏发生病变时，会导致门静脉血流受阻，使门静脉压力增高，从而导致腹水的形成。
2.白蛋白合成减少：肝脏是合成白蛋白的主要器官，当肝脏发生病变时，会导致白蛋白合成减少，使血液中的白蛋白浓度降低，从而导致胶体渗透压降低，水分进入腹腔，形成腹水。
3.淋巴液生成过多：肝脏能够通过淋巴管将多余的水分和蛋白质回收，如果肝脏发生病变，会导致淋巴液生成过多，超过了肝脏的回收能力，从而导致腹水的形成。
4.肾脏排泄功能降低：肾脏是排泄水分和钠离子的主要器官，如果肝脏发生病变，会导致肾脏排泄功能降低，使水分和钠离子在体内潴留，从而导致腹水的形成。
总之，肝腹水是一种严重的肝脏疾病，如果不及时治疗，可能会导致肝性脑病、肝肾综合征等并发症，甚至危及生命。因此，如果出现肝腹水的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
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