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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌是一种恶性肿瘤，通常在晚期被诊断时已经发展成为巨型肝癌。巨型肝癌指的是肿瘤的直径超过5厘米，通常是单个大型肿瘤。在肝癌晚期，肿瘤已经扩散到其他器官，导致肝功能受损严重，患者的生存率通常较低。以下是相关信息：
一、症状
在巨型肝癌晚期，患者通常会出现严重的症状，包括肝功能损害导致的黄疸、腹水、肝性脑病等。此外，肿瘤的压迫也可能导致腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。患者可能会出现严重的体重减轻和乏力，影响到日常生活和活动能力。
二、治疗
1. 支持性治疗：对于晚期肝癌患者，支持性治疗通常是主要的治疗方法。这包括缓解疼痛、控制恶心和呕吐、改善食欲和营养状况、管理腹水等。
2. 化疗：化疗是使用药物来杀死癌细胞的治疗方法。对于晚期肝癌患者，化疗可以缓解症状、延长生存期，并可能提高生活质量。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。
3. 靶向治疗：靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法。对于晚期肝癌患者，一些靶向药物如索拉非尼、瑞戈非尼等已经被批准用于治疗。这些药物可以抑制肿瘤生长和血管生成，从而减缓肿瘤的进展。
4. 免疫治疗：免疫治疗是利用人体自身的免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。对于晚期肝癌患者，一些免疫检查点抑制剂可以激活患者自身的免疫系统，从而攻击肿瘤细胞。
总之，对于晚期肝癌患者，治疗选择应该根据患者的具体情况和医生的建议来确定。同时，患者和家属也应该积极面对疾病，保持乐观的心态，尽可能提高生活质量。
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