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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌晚期时，癌细胞可能已经扩散到周围组织或转移至其他器官。在这个阶段，肝功能通常会受到严重的影响，可导致肝功能异常。然而，有些情况下，肝癌晚期的患者仍可能表现出肝功能正常的情况，一般考虑与实验室检查误差、少部分肝组织功能正常、代偿机制的存在等原因有关。
1、实验室检查误差：肝功能检查结果可能会受到实验室检查误差的影响。例如，因为肿瘤本身会产生某些化学物质，这些化学物质可能干扰肝功能检测的结果，并使其表现为正常。
2、少部分肝组织功能正常：肝脏由许多小叶组成，每个小叶都有自己的血液供应和功能。尽管肝癌可能已经严重破坏了大部分肝脏组织，但仍然有少部分肝小叶保持相对正常的功能。这些功能正常的肝小叶可以在肝功能检测中表现为正常。
3、代偿机制的存在：肝脏具有很强的代偿能力，当部分肝脏受损时，健康的肝细胞可以对损伤进行代偿。在肝癌晚期，虽然肝功能已经受到了严重的损害，但代偿机制可能仍然在起作用，从而使得肝功能看起来正常。
需要注意的是，尽管肝功能检测结果可能正常，但肝癌晚期仍然是非常严重的疾病，患者需要积极接受治疗和监测。
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