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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
门静脉癌栓是肝癌晚期的一种严重并发症，它是影响肝癌预后的一个极为重要因素。肝癌晚期出现门静脉癌栓，可能会造成许多不良影响，包括门静脉阻塞、静脉侧支循环形成、肝功能下降等。
1、门静脉阻塞：门静脉癌栓会引起门脉高压，可能会使得门静脉阻塞，导致腹水积聚、脾大、食管静脉曲张破裂等并发症。这些并发症的治疗和控制对于提高患者的生存质量和延长生存期非常重要。
2、静脉侧支循环形成：肝癌晚期出现门静脉癌栓，会引起静脉侧支循环的形成，如胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等，这会增加肝癌晚期患者出血和其他并发症的风险。
3、肝功能下降：门静脉癌栓的存在可能会导致肝癌晚期患者的肝脏功能进一步下降，使患者的症状加重。此外，门静脉癌栓也是肝癌扩散的途径之一，癌栓的存在可能影响治疗的效果。
针对肝癌晚期出现的门静脉癌栓，建议积极治疗，如介入治疗、靶向治疗等。介入治疗包括经皮穿刺、热疗和冷冻治疗等，可以消除或缓解癌栓，减轻患者的症状。靶向治疗则通过靶向肿瘤细胞的信号通路或表面受体，抑制肿瘤生长。具体治疗方案建议咨询医生。
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