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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
拉肚子指腹泻。肝癌晚期患者出现腹泻和疝气的情况，可能是由多种因素引起的，常见原因可包括腹水影响、肠道感染、肠道梗阻等，需针对性治疗。
1、腹水影响：肝癌晚期患者常常会出现腹水的情况，这可能会增加腹部压力，导致疝气、腹泻的发生。建议患者及时就医，接受相应的治疗措施，如穿刺抽液等。
2、肠道感染：由于免疫功能受损以及消毒措施不当，肝癌患者容易感染细菌、病毒或寄生虫等肠道病原体，引起腹泻，还可继发疝气。患者应注意饮食卫生，避免食用未煮熟的海鲜、生肉和不洁蔬果。如出现明显的感染症状，应及时就医，医生会根据具体情况开具相应的药物治疗。
3、肠道梗阻：肝癌晚期可能会引起肠道梗阻，导致肠道扩张和气体堆积，进而引起疝气，可伴随腹泻。建议保持肠道通畅，避免便秘的发生，可通过加强饮食纤维摄入、适量运动等方式改善肠道功能。还可轻柔的腹部按摩，有助于缓解症状。
总之，对于肝癌晚期患者出现腹泻和疝气的情况，应及时就医，并进行全面的评估，确定具体的原因。根据不同原因采取相应的治疗措施，同时也要积极治疗肝癌，根据病情变化及时调整治疗方案。
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