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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
药物性胆汁淤积是由于某些药物对胆汁分泌、排泄或转运功能产生影响而导致的胆汁淤积的病理生理过程。造成药物性胆汁淤积的药物包括一些抗生素、抗真菌药、抗病毒药、抗肿瘤药、抗精神病药等。下面将详细介绍药物性胆汁淤积的诊断和治疗方法。
一、诊断：
1.临床表现：患者常表现为黄疸、皮肤瘙痒、腹痛、乏力等症状，如出现这些症状，应当怀疑为药物性胆汁淤积。
2.实验室检查：血清胆红素、ALP、GGT、ALT、AST等指标异常升高，提示肝功能损伤。
3.影像学检查：B超、CT、MRI等影像学检查可以帮助诊断药物性胆汁淤积。
4.药物史：患者有使用导致胆汁淤积的药物的病史。
二、治疗：
1.停用引起胆汁淤积的药物：一旦诊断为药物性胆汁淤积，应当立即停用引起胆汁淤积的药物，并告知医生，寻求合适的替代药物。
2.药物治疗：临床上可使用熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等药物治疗，以减少胆汁淤积对肝脏的损害，促进胆汁排泄。
3.营养支持：饮食上要避免过多的脂肪、辛辣食物，适量补充优质蛋白质，促进肝功能的恢复。
需要强调的是，对于药物性胆汁淤积患者，应当积极寻求专业医生的治疗指导，不要随意停药或更换药物，以免影响疗效和延误治疗时机。另外，在治疗过程中也要定期复查肝功能和相关指标，及时调整治疗方案。
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