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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
当发生急性胆囊结石时，是否需要手术取决于结石的位置、大小、症状的严重程度，以及患者的健康状况等因素。
一、不需要手术：
1.结石小且症状轻：如果结石较小，直径一般在3cm以下，且疼痛不明显、不频繁发作，医生可能会建议先进行保守治疗，如使用药物缓解疼痛、控制炎症，同时密切观察病情变化。
2.身体状态差：如果患者的身体状况较差，无法承受手术的风险，或者存在其他严重的疾病，如心脏病、肺病等，手术可能不是最佳选择。在这种情况下，医生可能会建议先进行保守治疗。
二、需要手术：
如果结石较大，直径一般在3cm以上，或已经引起严重的疼痛、炎症等症状，或者存在胆囊壁增厚、胆囊萎缩等并发症，一般需要进行手术治疗。
需要注意的是，急性胆囊结石的治疗需要根据具体情况制定个体化的方案。因此，建议患者在出现相关症状时，及时就医。
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