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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
急性胆管炎是指由胆管内感染引起的急性炎症。胆管是胆囊和肝脏之间的管道，用于将胆汁从肝脏输送到肠道中进行消化。胆管炎会导致胆汁的排泄受阻，引起胆汁淤积，从而造成胆管内的细菌感染和炎症。
1.病因：包括胆囊结石、胆道寄生虫感染、胰腺炎、胆管损伤和肿瘤等。结石和炎症会导致胆管的堵塞和积液，从而为细菌繁殖提供了条件，引发感染。
2.症状：包括右上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、发热、黄疸等。疼痛通常是剧烈的，可能会持续数小时或数天，与进食脂肪食物有关。黄疸是因为胆汁排泄受阻，胆红素无法正常排出体外，导致皮肤和眼睛变黄。
3.诊断：一般需要进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查，如血液检查和影像学检查。其中，腹部超声检查是一种常用的诊断方法，可以帮助医生观察胆囊和胆管的情况，并判断是否存在结石或炎症。
4.治疗：包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括镇痛药、抗生素和利胆药物等，可以帮助缓解疼痛、控制感染和促进胆汁排泄。对于引起胆管炎的结石或肿瘤等原因，需要进行手术治疗来清除堵塞物，恢复正常的胆汁排泄通道。一些患者还可能需要胆囊切除术或胆管引流术等手术来治疗。
总之，急性胆管炎是一种常见的急性疾病，如果患者出现与胆管炎相关的症状，应及时就医，接受合理的治疗。
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