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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，其手术方式包括肝切除术、肝血管瘤剥除术、肝动脉结扎术、肝动脉栓塞术等。手术方式决定是否要切除肝。
一、需要
肝切除术适用于巨大肝血管瘤、多发性肝血管瘤、肝血管瘤位于肝脏边缘或肝叶间裂等位置，无法行肝血管瘤剥除术的患者。肝切除术是治疗肝血管瘤的最常用方法，可以彻底切除肿瘤，避免复发。
二、不需要
首先，肝血管瘤剥除术适用于单发的、较小的肝血管瘤，且位于肝脏表面或边缘的患者。肝血管瘤剥除术是在保留正常肝组织的前提下，将肿瘤完整地剥除，具有创伤小、恢复快等优点。
其次，肝动脉结扎术适用于无法切除的肝血管瘤，如肝血管瘤位于肝脏深部、靠近重要血管或胆管等位置，无法行肝切除术或肝血管瘤剥除术的患者。肝动脉结扎术通过结扎肝动脉，减少肝脏的血液供应，从而使肿瘤缩小。
最后，肝动脉栓塞术适用于无法切除的肝血管瘤，如肝血管瘤位于肝脏深部、靠近重要血管或胆管等位置，无法行肝切除术或肝血管瘤剥除术的患者。肝动脉栓塞术通过向肝动脉内注入栓塞剂，使肿瘤缺血、坏死，从而达到治疗的目的。
总之，肝血管瘤是否要切除肝取决于手术方式，这需要根据患者的具体情况来选择，建议患者在医生的指导下，选择合适的治疗方案。
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