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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆总管结石是一种常见的胆道疾病，胆肠吻合术是治疗该病的一种方法。术后可能出现多种并发症，需注意护理和监测。以下是一些术后的注意事项：
一、术后护理
1.饮食：术后一周内应禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气后，可进低脂半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。
2.活动：术后应鼓励患者早期下床活动，以促进肠道蠕动和恢复，预防下肢静脉血栓形成。
3.引流管：胆肠吻合术后可能会放置引流管，应保持引流管通畅，避免扭曲、脱落，观察引流液的颜色、性质和量。
4.伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
二、并发症监测
1.感染：胆肠吻合术后可能会出现感染，表现为发热、腹痛、黄疸等，应密切观察患者的体温、白细胞计数等指标，遵医嘱使用抗生素治疗。
2.胆漏：胆肠吻合术后可能会出现胆漏，表现为腹痛、腹胀、发热等，应密切观察引流液的颜色、性质和量，如发现异常，应及时报告医生处理。
3.结石复发：胆肠吻合术后结石复发的风险较高，应定期复查超声、CT等影像学检查，以监测结石的情况。
总之，肝内胆总管结石、胆肠吻合术后需要密切观察和护理，如出现异常情况，应及时就医。
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