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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种临床综合征，主要由于肝脏疾病导致腹腔内液体异常积聚。如果出现肝腹水，建议采取以下措施进行治疗：
1.治疗原发病：积极治疗导致腹水的原发病，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等。
2.限制水和钠的摄入：对于有腹水的患者，应限制水和钠的摄入，以减轻腹水的形成。每天的水摄入量应控制在1000毫升以内，同时应避免食用高盐食物，如咸菜、咸鱼等。
3.使用利尿剂：利尿剂是治疗肝腹水的常用药物，可以通过促进体内多余水分和盐分的排泄，减轻腹水的症状。常用的利尿剂包括螺内酯、氢氯噻嗪等。
4.放腹水：对于大量腹水的患者，可通过腹腔穿刺放腹水的方式缓解症状。但放腹水可能会导致蛋白质和电解质丢失，因此需要在医生的指导下进行。
5.补充白蛋白：白蛋白是维持血浆渗透压的重要物质，对于低蛋白血症的患者，可通过静脉输注白蛋白的方式提高血浆胶体渗透压，减少腹水的形成。
6.手术治疗：对于严重的肝腹水患者，可能需要进行手术治疗，如经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等。
总之，肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况进行综合考虑，建议在医生的指导下进行治疗。同时，患者还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合治疗。
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