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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种慢性肝病，是由肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素。以下是一些常见的治疗方法：
1.病因治疗：如果肝腹水是由乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎引起的需要进行抗病毒治疗；如果是由酒精性肝炎、药物性肝炎等引起的，需要戒酒、停止使用相关药物；如果是由脂肪肝、自身免疫性肝炎等引起的，需要进行相应的治疗。
2.限制水和钠的摄入：肝腹水患者需要限制水和钠的摄入，以减轻腹水的形成。一般建议每天摄入的水量不超过1000毫升，同时限制盐的摄入，每天不超过2克。
3.药物治疗：利尿剂可以促进体内多余水分的排出，从而减轻腹水的症状。常用的利尿剂包括螺内酯、氢氯噻嗪等，但需要注意剂量和不良反应。
4.穿刺抽液：如果腹水严重影响呼吸和循环功能，可以进行穿刺抽液，但这种方法只是暂时缓解症状，不能根治肝腹水。
5.手术治疗：对于严重的肝腹水患者，可能需要进行手术治疗，如肝移植、门体分流术等。
总之，肝腹水的治疗需要根据具体情况进行综合治疗，同时患者需要注意休息，避免劳累和感染。
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