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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水，又称腹水，是指在腹腔内积聚了大量的液体，导致腹部膨胀，是肝硬化、肝癌等肝病进程中的一种严重并发症。治疗肝腹水的方法有很多种，主要目的是缓解症状、降低病情并发症的发生、提高患者的生活质量，并且延长患者的寿命。下面是一些治疗肝腹水的方法：
1.药物治疗：利尿剂是治疗肝腹水的主要药物，通过促进尿液排泄来减少体内的液体积聚。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。此外，抗生素也常用来预防和治疗腹水感染，补充维生素、氨糖苷类药物等也可用于治疗。
2.腹水穿刺：对于腹水量较大且引起明显不适的患者，可以进行腹水穿刺进行治疗。通过穿刺抽取腹水来减轻症状和压力，缓解腹部肿胀，提高生活质量。
3.营养支持：饮食调理对于治疗肝腹水非常重要。患者应遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则，保证充足的蛋白质摄入，同时限制钠盐的摄入，以减轻水肿和腹水的发生。
4.治疗原发病：对于肝腹水的患者，同时应积极治疗原发病，例如肝硬化、肝癌等。通过规范肝病的治疗和管理，可以减缓病情的发展，降低并发症的风险。
5.肝移植：对于部分难治性肝腹水患者，肝移植是一种有效的治疗方法。肝移植可以治愈肝硬化等肝脏疾病，从根本上解决肝腹水的问题。
值得注意的是，肝腹水是一种严重的并发症，需要积极治疗，并且需要长期的随访和管理。在治疗的过程中，患者应定期复查肝功能、肝脏彩超等检查，及时调整治疗方案。
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