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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是常见的肝病症状之一，通常由肝硬化引发，指腹腔内过多的游离水，所以肝腹水并不具有遗传性，是不会遗传给孩子的。以下是一些肝腹水的治疗方法：
1.饮食治疗：丰富的营养，保证足够的能量供应。给予高维生素、易消化的食物，严禁饮酒，适量增加蔬菜水果摄入量，可吃瘦肉、鱼肉、牛奶等优质蛋白，但并发肝性脑病的病人需要减量甚至禁食，并发食管静脉曲张的病人应禁食坚硬粗糙食物。
2.限制水和盐：吃盐越多，被血管里盐hold住的水分就越多，这些水分也会进入腹腔，导致腹水加重。
因此，腹水病人一般都要限制水和钠盐的摄入，食盐每天一般在2g以下。
3.利尿：应用利尿剂，排出体内的水分，可以通过监测体重来观察效果。无水肿的病人每天体重减轻控制在0.5kg左右，有水肿者控制在1kg左右。
4.腹腔穿刺放水：每天放腹水的量也要有所控制，为了避免大量放腹水引起心功能不全，有时放腹水后还会让病人绑腹带，维持腹腔一定压力，保证足够血液进入肝脏、心脏。
5.手术治疗：身体条件允许的病人，可以肝门静脉分流手术，就是让血液绕过阻力比较大的门静脉，通过另外的血管回流到心脏，可以减轻压力，减少腹水的产生。
总的来说，治疗肝腹水是一个综合性的过程，既需要针对症状进行治疗，也需要针对原发病进行治疗。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，调整生活方式，避免可能的致病因素，以期取得良好的治疗效果。
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