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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。具体如下：
1.一般治疗：包括休息、饮食调整、限制水钠摄入等。对于大量腹水的患者，应卧床休息以增加肝、肾血流量，改善肾灌注，有利于腹水的消退。饮食上应给予高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物，避免食用粗糙、坚硬的食物，以免划伤曲张的食管胃底静脉，导致上消化道出血。对于腹水较多的患者，应限制水钠摄入，每天摄入的水量应限制在1000ml以内，同时应补充适量的钠盐。
2.药物治疗：主要包括利尿剂、白蛋白、血管紧张素转换酶抑制剂等。利尿剂可以促进体内多余的水分排出，从而减轻腹水的症状。白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，促进腹水的吸收。血管紧张素转换酶抑制剂可以减少水钠的潴留，从而减轻腹水的症状。
3.手术治疗：对于大量腹水且药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，如经颈静脉肝内门体分流术、腹腔穿刺放液术等。
总之，肝腹水的治疗应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时，患者应注意休息，避免劳累，遵医嘱定期复查。
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