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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石,好发于胆总管下端。对于已切除胆囊的患者来说,胆总管结石需要及时治疗。
胆总管结石临床表现取决于结石是否引起胆道梗阻和感染。通常表现为上腹部疼痛或绞痛,可放射至肩背部,伴有恶心、呕吐等症状。部分患者还可出现黄疸、发热等症状。如果结石较小,没有引起胆道梗阻和感染,可能没有明显症状。对于已切除胆囊的患者来说,胆总管结石得治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是通过经内镜逆行胰胆管造影取石。对于无法进行经内镜逆行胰胆管造影取石的患者,则需要进行开腹手术取石。非手术治疗主要是通过药物治疗缓解症状。
在接受治疗之后,患者需要注意饮食调整和生活方式的改变,以预防再次发生胆结石。建议患者避免高脂肪、高胆固醇的食物,多食用新鲜蔬菜和水果。此外,进行适当的体育锻炼,保持健康的体重也对预防结石的再次发生起到了积极的作用。
总之,对于已切除胆囊的患者来说,胆总管结石需要及时治疗。同时,也需要预防胆总管结石的复发,注意饮食,适当运动,定期复查,了解结石的情况。
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