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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊结石和胆总管结石都是胆道系统常见的疾病，它们的形成与多种因素有关，包括胆固醇代谢异常、胆汁淤积、胆道感染、胆囊功能异常等。
胆囊结石是指在胆囊内形成的结石，主要成分是胆固醇、胆色素和钙盐等。大多数胆囊结石患者没有明显症状，称为“静止性胆囊结石”。当结石移动并嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，可引起胆绞痛，表现为右上腹阵发性剧烈疼痛，并可向右肩背部放射。此外，胆囊结石还可引起胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊积液等并发症。
胆总管结石是指位于胆总管内的结石，主要来源于胆囊结石或肝内胆管结石。胆总管结石的临床表现与结石的大小和位置有关。较小的结石可通过胆总管排入肠道，随粪便排出体外，患者可无症状。较大的结石可引起胆绞痛、黄疸、胆管炎等症状，严重者可导致急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎等并发症。
对于胆囊结石和胆总管结石的治疗，主要根据结石的大小、位置、数量以及患者的症状和身体状况等因素来决定。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和内镜治疗等。
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