腹部疼痛并伴有下身晚上流血有可能是生理期、急性盆腔炎、妊娠并发症、子宫肌瘤等原因，可以遵医嘱通过观察、药物治疗、手术等方式治疗，可以控制病情发展。
1.生理期：女性在生理期期间可能会经历腹部疼痛和下身流血。这是由于子宫内膜脱落引起的，通常情况下是正常现象。建议在此期间多休息，保持卫生，并可考虑服用止痛药来缓解疼痛。
2.急性盆腔炎：这是由细菌感染引起的盆腔器官炎症，可能伴随腹部疼痛和异常出血。需要及时就医，
3.妊娠并发症：如果妊娠期间出现腹部疼痛和异常出血，可能是流产、宫外孕等情况，需要紧急就医，
4.子宫肌瘤：是一种常见的子宫肌肉组织肿瘤，可能会导致腹部疼痛和异常出血。如果症状严重影响生活质量，可以到正规医院通过开腹手术切除治疗。
面对腹部疼痛和下身流血的情况，建议及时就医，有利于病因查处和治疗，要避免过度劳累和运动。
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