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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
结核合并糖尿病是指患有结核病的患者同时患有糖尿病的情况。结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，但也可影响其他部位。糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征是胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应不足，导致血糖浓度升高。
结核合并糖尿病的发病机制较为复杂。首先，糖尿病会降低机体免疫功能，使得患者更容易感染结核分枝杆菌。其次，患有糖尿病的患者免疫系统功能减弱，更容易发展成为活动性结核病。此外，糖尿病还可能影响结核病的临床表现和疗效，使得患者更容易出现并发症，病情更难以控制。
结核合并糖尿病的临床表现包括结核病的典型症状，如咳嗽、胸痛、发热等，以及糖尿病的相关症状，如多饮、多尿、体重下降等。。由于糖尿病，患者的免疫系统受损，可能导致结核病的病程更加严重和持续。
治疗结核合并糖尿病需要综合考虑两种疾病的特点和病情，进行个体化的治疗方案。治疗过程中需特别关注控制血糖，避免导致结核病恶化的高血糖状态。另外，患者也需要接受长期的抗结核治疗，通常需要同时使用多种抗结核药物，以防止耐药菌株的产生。
同时，也需要加强对这种并发症的预防和宣传，以减少病患者的发生率。
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